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在这期间,老爷子无其它不适主诉和症状,无加重或缓解因素。
既往:糖尿病、高血压、吸烟史。
查体:除血压偏高15576hg外,生命体征正常,其它也正常。
“大爷,您这两天有没有治疗过?”
“有啊,我去当地医院看了!”
老爷子一边打嗝,一边点头。
陆安从他随身的袋子里,找到了一份当地医院的病例。
“予以2劳拉西泮,肌注25氯丙嗪,打嗝未见好转。
胸片、腹部立位片未见明显异常(排除食管裂孔疝),予以出院,预约内科门诊,告知打嗝会自行好转……”
药都用过了,怎么打嗝还有呢?
一时间,陆安陷入了沉思。
他脑中浮现出了关于“打嗝”
的所有知识点。
打嗝,临床叫“呃逆”
,是一种反射性活动,传入支由迷走神经、膈神经、胸交感干组成。
呃逆中心位于c3~c5,连接中枢神经系统,呼吸中枢,膈神经核,延髓网状结构和下丘脑。
沿着反射弧传入支的任何地方的刺激,可导致呃逆。
“老师,患者在当地医院没有做心电图,需要做一个吗?”
这时候,林可可突然道。
“常规要做一个。”
陆安点点头。
入院所有的病人,无论是何种疾病,都会常规做一个心电图。
可是,老爷子听到这话,就不怎么乐意了。
“大夫,我就是打嗝,你给我做心电图,检查心脏干啥?”
言语之间,那就是乱做检查,胡乱收费。
好在老爷子身旁跟着一个年轻人,还是比较明白事理。
“爷爷,你都来医院了,就听医生的。”
年轻人轻声安抚着老大爷,同时还朝林可可投去了略有歉意的眼神,“医生,你来做心电图吧。”
老爷子被孙子怎么一说,也没有继续吐槽了。
林可可见状,立刻给他拉一张心电图。
随着心电图机走纸结束,陆安从林可可手中接过了这张心电图。
但视线接触到这张心电图的第一眼,陆安的瞳孔就猛然一怔。
心电图上显示着:Q波(II,III,aVF),T波倒置(I,aVL,V2)!
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