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能想到淀粉样变性,说明已经思考了很多,但刚说出来就看到否定的迹象,让他很沮丧,甚至有一种真的没有病因的不安感,这也是仲景经常警告的。
[又这样,这家伙。
听着,如果因为一时找不到病因就说什么原因不明的肝硬化之类的,那就没有当内科医生的必要了。
]“不,只是一瞬间的想法,一瞬间。”
[有想这些的时间不如看影像,为什么要放弃?你小时候经历过很大的挫折吗?没有吧?根据我的数据审查,你没有这样的经历啊。
]“喂……因为只有你进入过我的身体,孤儿本身就是很大的困难。”
[那……嗯。
]“因为困难就说些奇怪的话,你这铁疙瘩有个坏习惯……”
[不,安静点,回到刚才。
]仲景表情非常严肃,虽然对秀一来说,这是能分辨出来的表情变化,但不管怎样,它就是这样。
“怎么了?”
[从这里开始再滚动鼠标看看。
],!
“这样吗?”
[对,好好看,这里……不奇怪吗?]仲景没有像秀一那样转动鼠标的能力,但它可以在秀一的视野里像用激光笔一样圈出一些东西,第一次看到的时候,秀一还以为自己的视网膜脱落了,吓了一跳,但现在他知道这只是像激光笔一样的东西,而且早就习惯了。
“嗯……”
秀一看着仲景指的地方,也就是中间静脉和右肝静脉,因为最初是动脉期,所以这些静脉没有造影增强是正常的,但这两条静脉直到延迟期都没有造影增强,也就是说没有显影(opacification),这只意味着一件事。
“血液……血液不通了?往这边。”
这也意味着静脉堵塞了,也就是说血液无法流通了。
[但也不是有循环血管的地方。
]“再看看其他地方。”
[好,看吧。
]秀一感觉到仲景恢复了一些空闲,把大部分大脑功能还给了自己,于是他滚动鼠标,从开始到结束,因为这不是普通ct,图像很多,但也没有花很长时间,因为已经找到了主要问题,只需要看有没有循环血管就行了,结果他们根本没有找到循环血管。
“没有,这个人的肝脏现在没有血液循环。”
[为什么会堵塞呢?]仲景没有回答秀一的话,而是提出了问题,这可能会让人觉得有点突兀,但如果是这样,那是因为他不是优秀的内科医生,幸运的是,在仲景的标准中,还算不错的秀一立刻明白了它的意图。
“周围没有肿瘤,也没有脓肿,也不是癌症侵犯血管导致的,应该排除继发性原因。”
[那么?]“是肝静脉血栓形成导致的原发性布加综合征(priarybudd-chiarisyndro)吧。”
[哦……秀一你进步很大啊,不仅能看肝脏动态ct,还能想到布加综合征,这个仲景,为了今天付出了多少努力啊……今天真的得给你买四种口味的炸鸡了。
]“那……炸鸡我会买的,先看看患者怎么样?”
[还有什么可看的?已经诊断出来了。
]不是所有疾病都是这样的,世界上有难治的疾病,甚至有不治之症,但随着现代医学的发展,一旦诊断出来,大部分疾病都可以治疗,幸运的是,布加综合征属于后者,所以仲景的话也有道理,但秀一又摇了摇头。
“不,我们又不是影像科专家,得确认一下。”
[啊……]意思是要去问金真实教授,怎么听都像是很单纯的话,但和秀一相处了很久的仲景立刻明白了他的真正意图。
[这家伙,是想把自己诊断的事情到处宣扬吧?]“那……啊?不,不是吧?”
[不是才怪,外表单纯,内心却这么黑暗。
]“喂,你这家伙……说我内心黑暗。”
[这是称赞,称赞。
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