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与此同时,叶大夫这边的镇静镇痛和肌肉松弛药物已经调配完毕。
“威尔逊大叔,我们现在要开始麻醉了,请您尽量放松。”
眼见就要动手,威尔逊大叔反倒平静了许多,深深吸了一口气,用带着乡音的英语说道:“来吧,我已经准备好了。”
叶大夫点头示意。
麻醉药液顺着针尖徐徐流入威尔逊大叔的静脉之中,此时叶大夫的精神也愈发绷紧起来。
“叶大夫,患者呼吸已停止。”
“我知道了。”
全麻后的气管插管,对于医患双方都是一场严峻的考验。
肌肉松弛药使患者的全身肌肉,包括负责呼吸的膈肌,全都松弛下来。
也就是说,药效发挥作用后,患者就会丧失自主呼吸的能力。
这就意味着,留给了麻醉医生操作的时间不过短短两三分钟。
在这宝贵的两三分钟之内,医生必须迅速准确地完成气管插管的工作,将气管导管插入气管,并连接上呼吸机,以确保手术过程中的供氧需求。
取掉了垫在威尔逊大叔头下的枕头,让他的头部后仰,嘴巴张开,叶大夫手持喉镜自右侧伸入威尔逊大叔的口中,将其舌头推向左侧,再小心翼翼地推进,显露出悬雍垂。
紧接着,叶大夫用右手抬起威尔逊大叔的下颌,喉镜继续深入,待推进至一定位置后,向上提拉喉镜。
这一刻,叶大夫的精神已紧绷到了极致,接下来的动作必须在三十秒内完成,否则就得重新进行人工供氧,然后再重新插管。
叶大夫右手接过乔娜递来的气管导管,毫不犹豫地动作,气管导管顺利地滑过了威尔逊大叔的声门,进入了他的气管内。
迅速拔下金属引导管,给气囊充气,整个流程一气呵成。
叶大夫轻轻松了一口气,随后拿开了喉镜。
插管次数多的外科医生心中都有自己的一杆秤,气管导管通过威尔逊大叔声门的那一刹那,叶大夫便知道已经成功了。
然而,手感触觉归感触觉,应有的步骤一样都不能落下。
放置牙垫,记录导管插入的深度,同时用简易呼吸器以较大的流量送气,使用听诊器聆听双肺以及胃部的声音,确认是否有明显的呼吸音及水泡音。
“麻醉完成,可以开始手术。”
萨克和白兰德曾在义诊的时候见识过叶大夫手术的模样,此时虽仍有惊讶,却不至于惊骇失措。
然而艾伦……白兰德拍了拍艾伦的肩膀,语重心长地安慰他:“习惯就好啦,进来吧,尽管你是内科,但这威尔逊大叔可是咱们科的病人,你得盯着点。”
艾伦动了动僵硬的脖子,看向白兰德,语气显得有些飘忽不定:“你们外科的门槛这么高啊?我还以为理娃子只是绣花枕头,没想到他带实习生都比我强……原来我才是那个绣花枕头。”
艾伦说完,整个人散发出一股怀疑自我、怀疑人生的颓丧气息。
白兰德沉默了一会儿,瞥了眼此刻忙得不可开交的理娃子,最终把那句“你没看错,他其实就是个绣花枕头”
的评价吞进了肚子里。
“白兰德,你注意观察患者的心率血压变化,一旦发现异常就要立即告诉我。”
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