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四层的病房集中了所有的外科患者,他们大多是洋面孔,医护人员也不例外,许多国人到此就医,甚至面临着无法顺畅沟通的困境。
当天,由波恩老先生主刀的手术共有七例,其中五例病症轻微,例行询问并查看了一下护士的记录之后,手术很快宣告结束。
另外两名患者中,有一位需要接受胃切除手术,由于病人十二指肠残端存在严重的病变,他们不得不放弃了较为常规的billrothi式手术,转而采用并发症风险较高的billrothii式——即胃空肠吻合术。
在做这项手术之前,波恩教授仔细检查了患者的各项生命体征。
而对于另一位病人,则轮到了理查来做临床诊断。
“理查,这回让你来检查,作出临床判断。
叶,你跟着好好学。”
波恩教授扭头看向理查。
理查手中的笔记本陡然停滞了片刻,他目光落在了病床上沉睡的老者身上,他准备唤醒病人进行询问。
然而波恩教授的一瞥,仿佛一道严厉的目光壁垒,阻止了他进一步的动作。
“不必叫醒病人,你就这么看,能从他身上看出些什么?”
理查的眼神瞬间放大,他不明白这般情形下自己还能看出个啥门道?“嗯,病人看上去面色安详,呼吸平缓,脉搏……”
他伸出手去诊脉,但由于过于紧张,好一会儿也没能准确摸到脉搏,“脉搏稳定,应该是没什么问题。”
波恩教授紧盯着理查,失望之情溢于言表:“虽然你在国内并未受过正规的培训,但来到济合医院也有半年多了,难道你就学到了这些皮毛知识?我敢说,一个在校医学生的表现也不会比你现在差劲。”
“叶,你也来瞧瞧。”
理查的脸颊立时涨红,他清楚自己的表现的确不尽如人意。
理查毕业于美利坚的圣约翰医学院,但毕业后并未选择在美国医院进行住院医和专科医师的培训,反倒是直接远赴华夏。
在这个时代,华夏的医生培养体系尚不健全,理查在这半年间确实在手术技艺上有一定的提升,但在这种健康评估方面……他心中不禁纳闷,这不都是有护士记录的数据,一看便知了吗?为何偏要临时让他来做出判断?尽管羞愧难当,理查却并不认为一个基础薄弱的大学生能够看出什么门道来。
于是叶一柏走上前来,取出怀表开始对病人进行同样的观察。
看到这一幕,理查脸上的不屑之意愈发浓重,心中暗自思量:看你还有什么新招。
叶一柏静立在病床前,竟一站便是近六分钟。
“不懂装懂,直说便是,别浪费大家的时间。”
理查低声抱怨道。
“你给我闭嘴!”
一老一少几乎同时喝斥起来。
理查瞪大了双眼,先是望着波恩教授,脸上满是无辜;又转向叶一柏,心头燃烧起愤怒之火,脸上表情一时委屈一时愤慨,整个面部肌肉的活动显得格外生动。
“这病人出现了潮式呼吸,结合其年龄来看,可能是脑动脉硬化和中枢神经系统供血不足;脉搏呈交替脉现象,考虑到病人之前的病史,很可能是患有高血压性心脏病。
患者年事已高,且伴有多种基础疾病,加之刚刚接受了上腹部手术,术后易发生肺部并发症的风险不容忽视。”
叶一柏说完,拧起了眉头,“如此明显的症状,为何未见病人的吸氧情况记录?”
听闻此言,波恩教授的眉头不由得紧紧皱了起来:“把病历拿过来!”
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