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第47章 发烧紧急治疗与注意事项（第6页）

需要注意的是，艾灸对于热证发烧（如高热、体内热毒炽盛等）可能不太合适，因为艾灸本身有温热作用，可能会加重体内的热邪。

推拿手法在操作时也应注意力度适中，尤其是小儿推拿。

如果发烧持续不退或体温过高，应及时就医。

以下几种情况不适合用推拿方式退烧：皮肤破损或感染-如果皮肤表面有伤口、溃疡、烫伤或者皮疹等情况，推拿可能会导致破损处疼痛加剧、感染扩散。

因为推拿过程会刺激皮肤，手上的细菌也可能趁机进入伤口，引发炎症加重。

骨折或脱臼-局部肢体骨折或脱臼后，推拿不仅不能帮助退烧，还会加重伤痛。

不当的推拿可能会对受伤的骨骼和关节造成二次伤害，影响骨骼的正常修复。

高热惊厥-当患者出现高热惊厥时，全身抽搐，此时不适合推拿。

因为在惊厥状态下，很难进行有效的推拿操作，而且强行推拿可能会让患者受到额外的刺激，使惊厥症状加重。

极度虚弱或疲劳-身体极度虚弱，如严重营养不良、大病初愈后身体尚未恢复或过度疲劳的状态下，患者可能难以承受推拿的刺激。

推拿可能会消耗患者更多的体力，使身体更加虚弱。

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1手法-清天河水：-操作时用食、中二指指腹，从腕横纹推向肘横纹。

这个手法动作要轻快连续，就像轻轻拂过皮肤表面一样，频率较快，每分钟大概200-300次左右。

这是一种线性操作的手法，主要沿着前臂内侧正中这条线单向推动，目的是清热泻火，让热邪通过这条经络的传导而消散。

-推攒竹（开天门）：-用两手拇指指腹自两眉中间（印堂穴）交替向上直推至前发际。

操作过程中，拇指要紧贴皮肤，以均匀的力量向上推动，动作要连贯，每次推动的距离不要过长，以避免手法脱节。

一般可操作30-50次，此手法能调节头部气血，帮助散热。

-推坎宫：-用两拇指指腹从眉头（攒竹穴）沿眉向眉梢（丝竹空穴）做分推。

手法要轻柔，像微风轻拂柳枝一样，缓慢而均匀地向两侧推动，使穴位受到持续而温和的刺激，分推30-50次。

这种手法主要是通过调节头部的经气来疏风解表，缓解发热症状。

2力度-对于儿童，尤其是婴幼儿，力度要非常轻柔。

因为他们的皮肤娇嫩、骨骼还在发育中，推拿力度应以能在皮肤上推动且不引起疼痛为宜，就像轻轻抚摸皮肤表面一样，稍微能感觉到手指在皮肤上的滑动即可。

-对于成年人，力度可以适当加大，但也要以舒适为度，不能让接受推拿的人感到疼痛。

通常比儿童推拿的力度稍重一点，感觉像是在深度按摩，但又不会使肌肉、骨骼产生明显的压迫感。

需要注意的是，推拿退烧只是一种辅助手段，如果高烧持续不退或者伴有呕吐、惊厥等严重症状，应及时就医。

在高烧时，以下穴位一般不适合推拿：涌泉穴-涌泉穴位于足底，是人体的一个重要穴位。

在高烧尤其是实热证高烧时，刺激涌泉穴可能会导致热邪内陷。

因为涌泉穴是肾经的起始穴位，在中医理论中有引火归元的作用，而高烧时人体处于一种热毒外发的状态，过度刺激这个穴位可能会扰乱身体正常的散热机制，使热邪不能很好地散发出去。

关元穴-关元穴位于下腹部。

此穴位具有温阳补肾等作用，主要用于调理虚寒体质相关的病症。

在高烧这种热证情况下，推拿关元穴可能会加重体内的热邪，因为它的温煦作用与高烧时需要清热的治疗方向相悖，可能会导致体温进一步升高，不利于退烧。

推拿在一定程度上可以缓解发烧症状。

从中医角度讲，人体经络气血畅通与否和疾病息息相关。

通过特定的推拿手法，如清天河水（从前臂腕横纹中点推至肘横纹中点），可以起到清热解表的作用，帮助疏散体表的热邪。

还有推攒竹（开天门），从两眉中间推至前发际，能够疏风解表，调节头部气血，缓解发热引起的头晕、头痛等不适，让身体感觉轻松一些。