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武小富比对着段豪的标记,心中想着,要是他做,会从哪里下刀,而段豪和自己的想的又有什么不同,保持谦逊之心,努力学习,才是进步的阶梯。
“这个病人的肿瘤在左肝叶端,所以下刀选在胸腔下面,腹腔中线偏左一点,这样视线会更好些。”
开刀嘛,求的就是一个视野更好,这也是开刀的优点。
像段豪这个级别的专家,切口只会开一次,一次就将自己需要的位置全部暴露出来,而不会做到中间了,才是觉得视野不够,再开第二刀,真要是出现那种情况,怕是旁边人都得笑了。
术口切开,武小富赶忙跟上节奏,开始电凝止血。
朱云那边已经是主动的站在二助的位置上了,拉钩拉的很到位,不过他也是时刻注意着手术的进行,武小富要是顶不住了,就他来,在他看来武小富到底是第一次跟肝切除,要是跟不上段豪的节奏,可就容易拖手术时间了。
肝切除宜快不宜慢,要是武小富跟不上,那也只能将其换到二助的位置上。
好在,武小富看着机灵,倒是游刃有余,还不时的提问题呢,一点没有紧张的样子,不愧是被于仕辅赞过天生术者的人啊。
肝脏暴露出来之后,其实就很容易分辨了。
健康的肝脏颜色是暗红色的,患者肝脏的左肝叶端,有呈现灰白色斑点状的部分,还有小包凸起,这就是病变的表现。
肿瘤,顾名思义就是肿出来的瘤子嘛,这凸起的小灰包就是肝肿瘤了。
周围的斑点,也是因为肝肿瘤的原因,浸润出现病变的部分,若是不加以干预,这肿瘤就会沿着这些病变的位置,继续扩大。
cT上看的是直径7cm,这个小灰包可没有那么大,倒不是cT弄错了,而是这小灰包只是凸起的部分,在肝脏表皮下面还有隐藏的部分,这也是肝切除的一个难点,要是愣头青,真的就按照那小灰包去切,一刀下去,直接就干进肿瘤里了。
那这台手术,基本告废。
有经验的医生,都会根据影像学检查和经验,在切的时候,预切一点。
“肝切除手术,记住这几点,基本就能八九不离十,第一,肝段切除多少,要看肿瘤面积和患者的年龄,保证切缘清晰的情况下,尽量少切。”
保证切缘清晰的情况下,尽量少切。
这句话就是最难的啊,也是区分真伪专家的标志,患者的肝脏本来就因为肿瘤的原因,功能受限了,后续切的越多,那能提供功能的部分就会越少,人没肝能活吗?这切的不是肝,是命啊。
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